使用顯微鏡做翼狀胬肉切除術(shù)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

  首先是解決疼痛問題：前2例手術(shù)下來都說有不同程度的疼痛，夜間為甚
（1）動(dòng)作不夠溫柔。這與使用和不使用顯微鏡有很大關(guān)系。感覺自己顯微鏡下就溫柔得多。這點(diǎn)越熟練就越會(huì)好點(diǎn)。
（2）角膜損傷程度。用鑷子能拔除干凈角膜表面的胬肉的病例，其疼痛小于拔出后再使用小圓刀片刮除的病例。
（3）手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)不能過長(zhǎng)。
（4）手術(shù)范圍及損傷范圍。一般內(nèi)直肌具角膜緣5.5mm，但是如果為了防止復(fù)發(fā)而擴(kuò)大切除面積，甚至損傷到內(nèi)直肌纖維，那么疼痛肯定……
手術(shù)的成功與否，其重要指標(biāo)就是看患者是否復(fù)發(fā)。這個(gè)問題一般注意：
（1）徹底清除胬肉組織，尤其是角膜表面和角鞏膜緣的胬肉組織。必要時(shí)可以適當(dāng)擴(kuò)大手術(shù)范圍。
（2）注意結(jié)膜下的胬肉要分離干凈。
（3）我的習(xí)慣是以胬肉頭端為頂點(diǎn)，90°角內(nèi)角膜緣結(jié)膜下都分離切除。
（4）絲裂霉素等抑制復(fù)發(fā)的藥物要慎用，因?yàn)楦弊饔煤芏唷?/P>

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